常有人咨询健康方面的问题。为了解更多情况,我一般建议将片子拍照后微信发过来。在好大夫在线平台上,患者为获得准确的诊治意见,也需要上传医学影像检查报告及片子。有些收到的片子存在不少问题,如前后或上下颠倒、“背景”过于丰富、细节拍摄不全、放大以后完全看不清楚等。究其原因,往往是拍照的方法不对。这里介绍下如何清晰地拍摄影像检查片子。有几个基本要求:1、片子的正反、上下不要弄错。一般每张胶片的右上角都有个小豁口,可先找到这一标记。胶片上面印有备注信息,包括患者姓名、性别、年龄及摄片日期等。直接识别、读出这些信息,便可将片子正反、上下方位调整好。2、不要遗漏重要图像。每张片子都要拍照。片子上面的所有内容都要拍下来。胶片上面一般会被划分成很多个小格,每个小格分别是一个扫描层面的图像。如果不清楚其中区别,最好把所有的图像都拍下来,供医生判读。不要有遗漏。3、图像清晰度、图片反光问题。手机硬件好坏有别,导致拍照效果也有差别,这个自不去管。但有些细节必须注意。拍摄时应保持片子及手机相对静止,不要抖动地太厉害,以免使拍出来的片子细节不够清晰。同时还要调整好片子、手机与室内灯光的方位关系,避免在照片上面看到反光或人影。如下面这张片子上可见明显的室内灯光反射。常用胶片上的图像是在黑色底片上用不同的透光度表示的。要看清胶片,必须把它放在一块亮度较为均一的亮光背景上。光线透过胶片,使图像得以显示。以下四种方法,便介绍了四种我们可以用到的亮光背景。一、医院的专用读片灯。打开读片灯电源,将片子一次一张插放固定于读片灯上,便可用手机拍摄。如果能够找到这样的读片灯,拍摄起来就很方便。问题是这并不是随手可得的工具,不便于每个人随时随地使用。二、以蓝天、白云作为胶片背景。举起胶片,使其背对天空,便可直接拍照。可以把胶片贴在窗户上,利用室外光线来照明。注意不要把片子直接背对着太阳拍照。如果天空是一片纯净的蓝色或有一大片亮白的云,效果会更加理想。而如果天空的颜色不是那么均一、明亮,拍摄效果便不好保证。智能手机的拍照功能越来越强大。有时,即便天空或远处的背景并不是均一的亮白色,还是能获得比较好的效果。三、使用室内的白色或亮色墙壁作为胶片背景。将室内灯光全部打开,使亮度达到最大,便可利用平整墙壁均一的散射光线作为拍摄背景。只要散射光线亮度足够,这种方法也可以拍出很不错的效果。其缺点是需要两个人一起配合,一人手持片子,另一人用手机拍照。四、使用电脑显示器作为胶片背景。显示白色高亮效果的电脑显示器,几乎可以媲美医院的专用读片灯。这一方法操作起来非常简便。只需:1、打开电脑上的PowerPoint程序,将新建的纯白幻灯片直接全屏播放;2、将显示器亮度设置为最大;3、将片子平贴放在显示器屏幕上面。用透明胶带将片子固定于显示器边缘,便可一个人完成拍摄。由于显示器的尺寸一般小于胶片,所以需要移动胶片的位置,把所有的图像依次拍下来。(本文使用的图片均为原创。已去除胶片上涉及隐私的内容。)本文系汪戴军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。 人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病—腰椎间盘突出症。这种病对于我们读者来说并不陌生。患者感觉是非常痛苦,治疗难,易复发。 由日常生活做起,远离腰椎间盘突出症。 在日常生活,学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的反映性和强度,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而起到预防腰椎间盘突出症。 1、坐姿与腰椎间盘突出症的关系: 在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。 坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。 椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。 既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。 2、正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症: 劳动时由地面提起重物,如姿势不正确,是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后,以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转,那时腰椎的损伤就更为严重。 3、加强腰背肌肉锻炼: 腰背肌肉的锻炼方法很多,但在家庭能做到,又较重点的方法有以下三种: ①太空车 ②背向行走 ③俯卧位背肌锻炼。 腰椎间盘突出症的家庭简单治疗 1、卧床休息: 利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无须过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。 ①卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。 ②患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。 ③卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。 ④卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。 2、自身腰椎索引: 此种腰椎索引不需要索引器械治疗,而从自身体重达到腰椎索引作用简单易行,便于掌握。 ①床上自身索引 ②沙发自身索引 以上腰椎索引均以15分钟为宜。 (注:本文为转载文章,无论什么情况下的腰痛方面的疾病,还是要以专科医生建议为主)
高尿酸是一种代谢综合征,在没有引发痛风之前,高尿酸可以不用药,但是需要调节饮食习惯。下面我总结了日常生活中常见食物的嘌呤含量。据统计,中国有1.2亿人口血尿酸值高,痛风患者约有1200万。 本文系冯勇